各镇人民政府(街道办),各便民(城市社区)服务中心,县政府相关工作部门、单位:
《洛川县医保电子凭证应用推广工作实施方案》已经县政府研究同意,现印发你们,请认真做好贯彻落实。
洛川县人民政府办公室
2021年6月7日
洛川县医保电子凭证应用推广工作实施方案
为进一步推进医保电子凭证的签发和应用,积极发展“互联网+医保”业务,提升公共服务能力,方便群众就医结算,特制定本方案。
一、工作目标
遵循全国统一的医保电子凭证技术规范,充分发挥医保电子凭证方便快捷、全国通用、应用丰富、安全可靠等特点优势,进一步提高参保人员激活率、定点医药机构覆盖率和医保结算支付率,推动医保电子凭证在医保服务领域的广泛应用,创新“互联网+医保”服务模式,满足人民群众异地和线上服务需求,切实增强人民群众获得感和幸福感,助力提升医保治理现代化、科学化、精细化能力和水平。
二、工作任务
(一) 加大医保电子凭证宣传培训力度。通过各种宣传培训,引导参保人员通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等授权渠道激活医保电子凭证,努力营造“一码在手,医保无忧”的良好氛围。
在电视、微信公众号、融媒体及医药机构LED屏等渠道进行多批次医保电子凭证线上和线下的宣传和激活。(县医疗保障局负责,县融媒体配合制作宣传短片和激活提示,加大对医保电子凭证的宣传力度,积极营造社会广泛关注、共同支持发展的良好氛围,2021年8月底完成)
(二)不断提升医保电子凭证签发激活率。根据《延安市医保电子凭证应用推广方案》的要求,在全县范围推广医保电子凭证,确保按照时间节点完成激活任务,在2021年12月底前全县完成激活人数不低于全县参保人数的50%,参保对象划分为三类:参保职工、参保城乡居民、在校学生。
参保职工:由本单位办公室负责督促、指导做好本单位职工及家庭成员的医保电子凭证激活工作。(各参保单位负责,2021年9月底之前)
参保城乡居民:由户口所在地人民政府社保所负责各村居民医保电子凭证激活,两定机构负责前来就诊参保城乡居民医保电子凭证激活工作。(各镇人民政府、便民服务中心及两定机构负责,2021年11月底)
在校学生:由教育部门牵头,组织各级各类学校发起“小手拉大手”活动,即:向老师和学生讲解激活医保电子凭证的操作步骤,确保学生及家长顺利完成医保电子凭证的激活,并督促学生家长按照医保电子凭证亲情账户操作,进行学生的医保电子凭证激活工作。(县教科体局负责,县医保局配合,2021年9月底完成)
(三)完善线下应用场景。进一步完善医保电子凭证结算系统线下就医购药场景,确保稳定运行。提升定点医疗机构医保结算系统电子凭证结算的响应速度和稳定性,加快面部识别医保支付功能改造,推进定点医疗机构自助服务设备医保电子凭证支付功能的改造。(县医保局负责,2021年12月底前完成)
(四)加快推进医保电子凭证线上应用功能开发。充分发挥医保电子凭证的基础支撑作用,促进医保服务更加便捷惠民,不断提升“互联网+医保”服务效能和水平。实现基于国家医保平台APP、微信、支付宝等渠道医保电子凭证的线上公共服务查询和个人参保信息、个人账户、药品目录、诊疗项目等查询。完成基于国家医保平台APP开发通过医保电子凭证的异地安置、转诊转院的线上备案功能开发应用,完成至少30%以上定点医药机构开通全国异地就医门诊结算功能。(县医保局负责,2021年12月底前完成)
(五)做好医保电子凭证技术支持和维护。与医保管理信息系统供应商签订电子凭证合作协议,确保开发维护团队稳定,做好与支付宝、微信等厂商的协调沟通工作,充分发挥合作金融机构、厂商在物料配备、宣传培训、激活激励等方面的支持力度,共同推进医保电子凭证的应用工作。(县医保局负责,长期坚持)
三、工作要求
1、加强组织领导。为统筹推进我县医保电子凭证应用工作,确保按照省市医保局要求的时间节点完成工作任务,成立洛川县医保电子凭证推广应用工作领导小组,组长由县政府分管领导担任,副组长由县医保局主要负责人担任,领导小组成员由各镇人民政府(街道办),各便民(城市社区)服务中心,县政府相关工作部门、单位负责人组成。领导小组办公室设在县医保局,负责全县医保电子凭证推广工作,统筹协调省市医保局。
2、按期完成工作任务。医保电子凭证推广应用工作领导小组要充分发挥领导作用,做好宣传、培训和协调工作,深化督促检查,确保各项工作有序推进。各镇人民政府(街道办),各便民(城市社区)服务中心,县政府相关工作部门、单位要按照工作要求,明确一名分管领导负责,广泛发动干部职工、辖区居民积极开通个人医保电子凭证,按期完成工作任务,工作中遇到问题及时向领导小组办公室报告。
(联系人:雷 斌 联系方式: 18091176993)
附件1:“医保电子凭证”激活流程
附件2:洛川县“医保电子凭证”推广交流
附件1
“医保电子凭证”激活流程
广大参保职工、参保居民:
医保电子凭证是参保人的电子身份凭证,由国家医保局信息平台统一生成,是全国医保线上业务唯一身份凭证,可完全实现实体社保卡的医保刷卡功能。
一、医保电子凭证的作用
医保电子凭证,具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、自助经办等功能。参保人员到医院就诊、药店购药等发生的费用,付款时直接用手机出示医保电子凭证二维码即可完成支付,无需携带社保卡,安全、方便、快捷。
二、医保电子凭证激活方法
(一)微信激活
1、通过微信扫描二维码激活:
2、用手机微信搜索公众号激活。搜索公众号“我的医保”激活->点击“医保凭证”->“激活凭证”,按提示激活。
3、推荐微信好友激活。无论职工医保或居民医保,通过微信推荐一名好友开通医保电子凭证奖励2元红包。职工医保在药店通过医保电子凭证消费还有数额不等的小额奖励。
(二)支付宝激活
激活流程:打开支付宝首页->“更多”->“城市服务”->“医保电子凭证”->“同意协议并激活”->“进行身份验证”->“采集本人人脸”->“设置密码”->“返回支付宝首页”“->“卡包”
(三)国家医保服务平台APP激活
1、下载安装国家医保服务平台APP->点击“医保电子凭证”->按提示注册激活。
2、家庭成员激活医保电子凭证方法
下载安装国家医保服务平台APP->点击“医保电子凭证”->“按提示注册”->点击底部菜单栏“我的”进入个人中心网页->我的家庭成员“+”按提示添加并开通。
附件2
洛川县“医保电子凭证”推广交流群