繁昌区分局以服务群众需求为导向,坚持创新服务模式,多方位、多角度、多渠道开展医保便民服务,不断优化服务流程,增进民生福祉。
医保服务更“近”。充分发挥会诊转诊服务中心作用,邀请长三角和省、市各级专家来繁诊疗,有效解决参保群众异地就医“看病难、看病贵”问题,把专家请到群众面前。构建区、镇、村三级医保经办服务窗口,下沉23个镇级和12个村级医保公共服务高频事项,参保群众足不出村就可办理医保业务,把服务送到群众身边。
就医支付更“快”。充分依托数字智能化,采用“刷脸支付+实名+实人”安全核验技术,推动医保码就诊、挂号、结算“一码通办”。参保群众在定点医药机构就医付款时,不仅可以在手机端直接办理,也可以通过刷脸支付直接结算,真正实现医保服务“零”距离。截至2024年11月,繁昌区定点医药机构医保码结算率达87.13%。
异地结算更“畅”。多角度优化异地就医服务,提高异地就医转诊备案效率,实现范围“全覆盖”、备案“多渠道”、申报“零材料”、结算“码上付”。2024年1-11月,跨省异地就医基金支付3813.59万元,职工异地住院即时结报率为96.35%,居民异地住院即时结报率为86.83%。
政策宣讲更“暖”。线下深入镇、村和定点医药机构向群众面对面讲解医保政策;线上利用微信公众号、朋友圈、QQ群等载体,针对参保缴费、窗口报销、医疗救助和异地就医等热点问题,通过生动的案例和通俗易懂的语言“面对面”“点对点”答疑解惑,让医保的贴心服务“暖”进百姓心里。