“未来”“现在”“过去”是时间的步伐：“未来”，犹豫地接近;“现在”，快如飞箭地消失;“过去”，永远地停止。2016年就这么悄悄的过去了一半，对于医用耗材招投标来说不是那么风平浪静。各种政策、杀价方式等层次不穷。

价格联动

        早在2015年12月31日，国家卫生计生委统计信息中心在京组织召开国家药管平台业务培训会上就提出全国耗材数据建立，价格将全国联动。在近期启动的省级高值医药耗材项目或者发布的实施方案中参考价的设定上很好体现出这一点：

江西省：各省（市、区）网上集中采购中标价的最低价格；江西省、市级医疗机构实际采购价的最低价格。而且会根据各省（市、区）医用耗材网上集中采购的最新中标价格及江西省医疗机构实际采购价格等情况，对挂网采购目录中的参考价进行动态调整；

吉林省：3年内真实有效的所有省级（含自治区及直辖市）中标（含挂网）价（如同产品3年内在同一省级标有多个价格的，则只需填报其中的最低价格）。产品价格将结合省内各机构议定（采购）价格及外省中标（含挂网）价格等实际情况，进行动态调整；

海南省：根据收集到的市场实际销售价（省内医疗机构实际采购价、外省市   招标、集中挂网成交价），以实际销售最低价作为我省相应挂网产品限价；

黑龙江省：近三年来开展集中采购的所有省份最低中标价(挂网价)；一年来黑龙江省公立医疗卫生机构实际采购最低价格；

带量采购

各省降价手段层出不群，而带量采购、量价挂钩的方式也是一重要手段

吉林省：《医疗机构高值医用耗材网上阳光采购工作实施方案》中就明确指出：鼓励各医疗机构、医疗机构联合体、相关部门或有条件的地区通过“带量采购、量价挂钩”等方式与生产企业进行议价谈判。

陕西省：6月21日，陕西政府网挂出《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》在陕西省今明两年的医改主要任务中，直接涉及医疗器械的甚少，寥寥几句话。但其中就有一条：推进医用耗材网上阳光采购。通过分类分批实施、最低限价挂网、医院带量议价、网上阳光采购、价格区段管理、品种动态调整，降低医用耗材费用。也是实行带量议价

安徽省：作为屠价大省，7月1日发布了《安徽省公立医疗机构高值医用耗材分片实施带量采购指导方案》。具体做法是，将全省划分为皖北、皖中、皖南3个片区，分别由片区内医疗服务能力最强的综合医院牵头组建高值耗材采购联合体，然后各级公立医疗机构按片区参加联合体带量采购。

两票制

今年4月26日，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”，按国务院26号文的规定，今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地。国家的决心之大意味着两票制一定会执行，只不过各省执行到位的时间有所不同而已，医药和医疗器械行业各方人士一片哗然，倍感生存的压力。医用耗材的两票制首先在广东惠州落地，接着是宁夏，陕西。随着时间的推移，更多医改试点省份和城市会跟进“医用耗材的两票制”。

我国高值耗材招标自“宁波规则”发布起，就一步步走向了降价的深渊。而四川、浙江、安徽、湖北，广东等多个省发布的耗材采购也都以打压耗材价格为主。而国家又在推广“宁波规则”，其核心也是降价。虽然各各省耗材招标价格被打压得很低，但相对而言也有中标价高一点的，而现在带量采购、量价挂钩的议价方式；推行“两票制”，实行国家耗材价格联动，各省耗材相比较下取最低价作为全国耗材中标价，造成耗材企业真的是有苦说不出。

就未来医用耗材行业而言高值耗材的市场格局发生改变，高值耗材市场面临洗牌，中小型的代理商出局已成为现实，只有省内一级代理商才能生存下去，作为高值耗材生产厂家要对市场布局和价格体系等因素做重新调整。普通耗材和检验试剂的招标时以市标为主，这就要求以前采取省代模式的医疗器械生产厂家必须渠道下沉，形成以地级市代理商为核心的市场格局。随着众多中小型代理商的出局会导致中小型普通耗材和检验试剂生产厂家也被淘汰出局，因为每个“市级招标”都会有几千家做普通耗材和检验试剂的企业中标，两三家配送商不可能容纳如何多的中标的医用耗材的生产厂家，大部分中小型医用耗材生产厂家也将淘汰出局。随着中小型代理商的出局，以国药为首的大的商业公司业绩会获得爆发式的增长，在行业的影响力，网络建设，资金，实力会达到新的高度。随着中小型医用耗材生产企业的出局，知名医用耗材的一线品牌业绩也获得大幅的提升。新形势下的医用耗材代理商：淘汰一批，转型一批作为已经成为或想成为中国医用耗材知名一线品牌依然要依托三个方面来实现：技术创新驱动市场，最优性价比优势，整合资本的力量。