各定点医药机构,药品耗材生产、经营企业,相关单位:
为更好地服务发展、服务民生,省医保局搭建“医保、医疗、医药”沟通交流渠道,拓展医疗保障有关业务双月会商内容,集中解决重点事项和反映突出的问题。现将有关事项通知如下:
一、时间安排
省医保局根据收集事项情况发布会商通知。
二、会商地点
省医保局(昆明市环城南路439号);将视情到有关单位开展会商工作。
三、会商业务
(一)长期护理保险服务供给及市场培育等事项。
(二)做好DRG付费意见建议收集工作,医保支付方式改革落地(包含结算清算经办、DRG智能审核、特例单议等事项)。
(三)医保支持医药企业发展。
(四)2026年负面清单、智能审核事前提醒应用相关事宜。
(五)企业职工参保登记事项。
(六)医保商保同步结算、两定机构技术问题咨询反馈。
四、会商流程
(一)收集信息。各定点医药机构,药品耗材生产、经营企业,相关单位于每月1—25日将《双月会商业务意见建议征集表》(详见附件)发送至指定邮箱:ynsylbzj@163.com,便于省医保局梳理相关情况,确定会商内容和具体安排。请确保填报信息真实准确,同一单位、同一事项、相同问题不重复受理。
(二)会商安排。省医保局有关处室(单位)将根据征集意见建议情况确定会商内容、时间和参加单位,提前在省医保局官方网站发布会商工作通知,明确具体安排(包括时间、业务类型、会商单位和重点会商事项等),每次会商接待单位原则上不超过10个,每家单位不超过2人。对经过会商能够解决的问题,即时回应解决;对不能马上解决的事项,将形成问题清单,明确责任部门办理。参加单位须遵守会商工作秩序,尊重组织人员的管理和安排。
(三)其他事项。省医保局已开通云南省医保服务网厅,本着“能线上不线下”的原则,请优先选择通过云南省医保服务网厅https://ggfw.ynylbz.cn或相关业务电话咨询办理,待遇保障处电话:0871—63886067;医药服务处电话:0871—63886038;价格招采处电话:0871—63886059;基金监管处电话:0871—63886034;省医保中心电话:0871—63886110;省异地结算中心电话:0871—63886123;省基金监评中心电话:0871—63886019;药品耗材挂网由省政府采购和出让中心办理,电话:0871—63606934。
云南省医疗保障局
2026年1月14日